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宫颈糜烂图片(怎么判断宫颈糜烂好了)

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发表于 2022-9-15 00:27:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
已婚一年的小玲自我感觉到私处瘙痒、白带增多来门诊找我,希望可以开点药给她。经过询问病史后,为她做了妇科检查,发现白带呈豆腐渣样,量稍多,这是典型的阴道霉菌感染,只要用些药物和平时注意卫生,很快就可以痊愈的。还发现宫颈Ⅰ°糜烂,当我告诉她这个结果的时候,她担心了,说:曾医生,这个是不是只要有性生活就会变成这样的?没治疗的话,会不会变成宫颈癌啊?
确实,宫颈糜烂是个备受争议的话题,很多女性检查出“糜烂”后十分困扰,困惑自己怎么就“糜烂”了,纠结于治疗与否,担心会导致患宫颈癌等等。今天,我们就来揭开宫颈糜烂的真实面目!
一、宫颈糜烂到底是什么?
宫颈管由柱状上皮构成,宫颈外口由鳞状上皮构成。二者汇合的区域称为鳞柱交界,其位置并非一成不变,随着雌激素水平、年龄、内分泌等有所移动。在青春期和生育期,尤其是妊娠期,柱状上皮会外翻至宫颈外口,由于柱状上皮细胞比较薄,毛细血管会隐隐渗出,因此会呈现红色。过去,人们将其称之为“宫颈糜烂”。
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宫颈糜烂


二、宫颈糜烂是病吗?
宫颈糜烂并非真正的“糜烂”,而是一种非病理的正常现象。因此,第七版《妇产科学》已将“宫颈糜烂”改称为“宫颈柱状上皮异位”,并不是病呢!
三、宫颈糜烂是宫颈炎吗?
在过去,将慢性宫颈炎的临床表现表述为:宫颈糜烂、宫颈肥大宫颈息肉、宫颈腺体囊肿。但现在普遍认为,宫颈糜烂并不是宫颈炎的表现,只是一种正常生理现象。但是,当宫颈柱状上皮外翻时,由于柱状上皮是单层的,抵抗力低于鳞状上皮,所以易受病菌的侵袭。所以,宫颈糜烂和宫颈炎二者并无直接的关系,只是宫颈在此状态下处于低抵抗力时期,如果此时合并有宫颈炎等其他综合问题的话,则容易导致病毒、细菌等病原体的入侵从而诱发更为严重的宫颈疾病
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正常宫颈和宫颈炎


四、性生活过多会引起宫颈糜烂吗?
之前的观念认为,过于频繁的性行为会引发宫颈糜烂,但临床发现,未进行性生活的女性也会存在宫颈糜烂。所以,性生活并不会直接引起宫颈糜烂。但如果已经存在宫颈糜烂还进行频繁的性生活,尤其是带避孕套同房的话,会加重摩擦,诱发宫颈疾病
五、宫颈糜烂一定会诱发宫颈癌吗?
答案是否定的。宫颈癌主要是由于高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染所致。单纯的宫颈糜烂不存在合并高危HPV病毒感染,并不会直接导致宫颈癌的发生。但当宫颈糜烂合并高危HPV病毒感染时,就会为病毒的滋生繁殖提供 “温床”,是宫颈癌间接有力的隐形“推手”。
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宫颈疾病的演变


六、宫颈糜烂在什么情况下需要治疗?
虽然宫颈糜烂是一种正常的生理现象,但也是“祸根”,我们不能对所有的糜烂都放任不管。如果日常生活中出现非排卵期的白带增多、白带粘稠,或非着床期的白带夹杂血丝时,应及时检查是否合并有宫颈炎,尤其需要注意检测是否有高危HPV病毒感染。
所以,如果女性有宫颈糜烂时,定期检查是非常有必要的,建议每年做一次妇科筛查,常见的筛查方法有HPV检测和TCT,这并不是为了治疗宫颈糜烂,而是为了早期发现宫颈癌前病变,预防宫颈癌的发生。
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宫颈细胞学检查


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