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排卵后就开始吃保胎药吗?

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发表于 2019-6-4 21:10:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
  许多姐妹在试管婴儿之前使用排卵诱导,并且在排卵后使用黄体酮药物如孕酮和地屈孕酮等药物。

  这么多姐妹都有一种困惑:这些药物显然都是“保胎药”,不禁疑惑:我现在仅仅是排卵期,还没有怀孕,我为什么要吃保胎药呢?我是不是遇到了一个庸医了?

  当然不是!

  事实上,许多促进排卵的患者,除了排卵后的孕酮药物外,还会使用其他药物,如绒毛膜促性腺激素,雌激素或促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)等。只有黄体酮药物是最常用的。

  这些药物的一个共同特征是它们都是由黄体支持的药物。

  为什么促进排卵的患者建议使用黄体支持的药物呢?

  我们从两个方面回答:

  一:排卵患者可能有自身性黄体功能不全。

11.png

  据统计,在自然月经周期中,育龄女性的黄体功能障碍发生率为3%~10%。在排卵诱导周期中,12%至32%的患者会出现黄体功能障碍,其特征是黄体发育不良。黄体酮不足或早期黄体期变性,导致子宫内膜分泌反应性降低,内膜发育和胚胎发育的临床特征不一样是主要特征,并且与不孕或流产密切相关。

  二:黄体酮药物有助于改善黄体功能不全,提高妊娠率,改善妊娠结局。

  黄体酮药物主要通过以下三个方面支持黄体功能:

  1.在雌激素增殖期的基础上促进子宫内膜向分泌期的转化,为受精卵的植入做准备;

  2.降低子宫平滑肌的兴奋性和子宫对缩宫素的敏感性,保持子宫肌层静止,减少子宫收缩;使子宫颈闭合,粘液减少,增厚,精子不易穿透;抑制输卵管肌节律收缩幅度等,确保受精卵和子宫内的胎儿的安全成长发育;

   12.png

  3.怀孕后,胎儿界面的CD56淋巴细胞分泌黄体酮诱导的阻断因子(PIBF),以促进母胎界面的免疫耐受,防止胚胎排斥。

  最近的一项研究对来自4,842名受试者的临床数据,共有4,065例IUI(人工授精)周期的临床资料进行了系统评价和荟萃分析,结果显示,黄体对促性腺激素(HMG等)的支持得到显着改善。受益(证据水平A级),其累积妊娠率显着增加。

  好的,现在我明白医生不全都是“庸医”了吧,最后,祝大家早日好孕!

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