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黄体支持

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发表于 2019-5-25 13:29:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
  由于应用了GnRH激动剂拮剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。

黄体支持

黄体支持

  及时补充孕酮

  孕酮可以是口服的、阴道内给予的或是肌肉内注射的。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续使用黄体酮,通常用至B超看到胎心后3周。以补充体内过低的绒毛促性腺激素水平。

  黄体支持给药时间

  许多涉及黄体支持的临床试验中,给药起始时间及持续时间,都是根据各自习惯随机制定的,从取卵前到胚胎移植后数日不等。这为不同研究项目之间的比较分析带来困难。不同用药起始时间进行比较的报道不尽相同,取卵前12h时与取卵后12h时开始用药相比,后者妊娠率更高;取卵后3d与取卵后6d相比,前者的妊娠率更高。更多研究则认为,注射hCG日、取卵日及胚胎移植日分别开始用药,各组的妊娠率无差异。虽未达成一致,但由以上结论认为,黄体支持至少应在胚胎移植日开始,不应迟于取卵后3日。

  黄体期支持给药时间长短

  黄体期支持给药时间长短对妊娠结局的影响还没有明确结论。就试管婴儿妊娠而言,黄体期是指取卵后至妊娠建立前的一段时间,即外源性用于诱发排卵的hCG代谢完毕,至妊娠期内源性hCG产生黄体支持作用之间的阶段。尽管缺乏研究数据,国外观点仍普遍认为,试管婴儿周期中黄体支持只需给药到胚胎移植后14d,检测到外周血hCG阳性为止。中国给药时间则趋于保守,多数会持续到妊娠70d左右。具体要根据患者自身情况而定。

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